Qu'est-ce qu'une mutuelle santé?
Une mutuelle est à la fois un organisme et un contrat qui rembourse la partie des frais médicaux qui n'est pas prise en charge par la sécurité sociale.
La mutuelle rembourse à l'assuré la partie de ses frais de santé qui resterait normalement à sa charge. Ainsi, elle complète les remboursements de la sécurité sociale et soulage le budget santé de l'assuré.
Il faut savoir que l'affiliation à une mutuelle est obligatoire pour les travailleurs du secteur privé. Elle est gratuite et facultative pour la plupart des autres personnes.
Comment choisir la meilleure offre mutuelle ?
Que vous soyez salarié, indépendant, parent ou femme enceinte, vous pourrez trouver une mutuelle adaptée à votre profil. Une mutuelle doit pouvoir répondre à tous vos besoins. Cela concerne les soins médicaux les plus élémentaires, comme la visite chez le médecin de famille et le remboursement des médicaments habituels, mais aussi les services dentaires et optiques et les frais d'hospitalisation.
Cette dernière catégorie de prestations, par nature beaucoup plus imprévisible, peut avoir de graves conséquences sur votre pouvoir d'achat si vous ne vous préparez pas à ces problèmes en souscrivant une assurance maladie.
Comme souvent, ce sont les petits détails qui grèvent votre compte bancaire : frais supplémentaires imprévus, visite chez un médecin non couvert par votre police actuelle, séjour prolongé à l'hôpital, soins à un conjoint non assuré, etc.
Ne vous laissez pas acculer par un contrat de mutuelle rigide et inadaptable. La complexité de la souscription d'un contrat de mutuelle réside dans la multitude de propositions et d'options, mais aussi dans la difficulté de prévoir les besoins futurs.
Les garanties indispensables d'une mutuelle
Les prestations les plus importantes fournies par une caisse d'assurance maladie concernent les mesures médicales qui entraînent les coûts les plus élevés.
- Hospitalisation : Il s'agit probablement de la couverture la plus importante. Une journée d'hospitalisation peut coûter plusieurs milliers d'euros. La sécurité sociale ne couvre que 80 % de ces frais. Pour optimiser votre budget santé, vous devez choisir une assurance maladie qui offre un solide remboursement de l'hospitalisation.
- Franchise : Elle est fréquente pour certaines spécialités médicales comme la dentisterie ou la gynécologie. Si vous consultez régulièrement un médecin des secteurs 2 ou 3, votre assurance maladie devrait couvrir ces frais supplémentaires.
- Soins dentaires, optiques et audiologiques : Certains traitements sont désormais entièrement pris en charge par "100% Santé". D'autres sont encore très peu remboursés. Dans de nombreux cas, il peut être intéressant de souscrire une assurance maladie qui offre une couverture solide pour ces actes médicaux.
Pourquoi contracter une mutuelle ?
La crise actuelle rend l’accès aux soins de santé de plus en plus difficile. Car aujourd’hui, la sécurité sociale n’est plus en mesure de couvrir les besoins des adhérents comme auparavant. Et prendre une mutuelle devient une nécessité. Bien entendu, tout le monde n’est pas motivé par les mêmes raisons dans le choix d’une mutuelle. Les principales raisons évoquées sont souvent les suivantes :
- - Le remboursement et absence d’avance de frais sur les médicaments
- - Le remboursement de la part obligatoire sur les examens biologique, de laboratoire, de frais médicaux, et parfois même de consultations non prises en charge par la sécurité sociale (forfait ostéopathie, mésothérapie, des programmes de santé anti-tabac ou diététique).
De bonnes prestations au meilleur prix
En France, la sécurité sociale ne rembourse qu'à hauteur d'un certain taux les frais de santé. Les mutuelles agissent en complément. Non obligatoire, elles sont vivement conseillées. Elles offrent :
- des complémentaires santé
- de la prévoyance (capital et rentes décès, indemnités journalières maladie et accident, capital et rentes invalidité, garanties emprunteurs…)
-
des supplémentaires retraite
- la gestion des réalisations sanitaires et sociales.
Nous souhaitons tous payer le moins cher possible, et économiser pour privilégier les loisirs. Afin de gagner plusieurs dizaines d'euros, des comparateurs se multiplient sur internet pour proposer différents tarifs de compagnies mutualistes.
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